谁能解释一下昨天19号湖北省的新增病例统计是如何计算的，一头雾水？

谁能解释一下昨天19号湖北省的新增病例统计是如何计算的，一头雾水？

谢谢邀请！

19日，湖北省新增确诊病例在349例左右，但光武汉就有615例新增，因此很多人看糊涂了，这个数学是怎么算的，难道算错了？

其实19日的数据和上次一天增加一万多例的确诊有类似的情况。

上次是把所有的临床有新冠肺炎特征但并没有进行核酸检测的病例，全部计入了“新冠肺炎确诊”病例中。

但即便“临床”的在形式上计入了“确诊中”，但进行核酸检测还是最为适当的方式。

因此，在上次把“临床”的计入“确诊”后，在这么多天，对这类“临床”的人进行了2次“核酸”检测，发现有一部分人“2次核酸检测均为阴性”，并不是“新冠肺炎”

因此，湖北大部分县市对“误诊”的这些人进行了“核减”

而“核减”的人数需要在“总确诊人数”中进行扣除。因此，在19号的数据中，先把确诊的进行了统计，然后又扣除了“误诊核减”人数，所以才得出了湖北349例这个数字。

虽然真实的19号确诊并非“349”，但也可以看出全国新增的数据确实下降了很多，这也算是一个很好的信息吧。

湖北全省新增新冠肺炎确诊病例349例，但其中仅武汉市就有615例确诊病例。

啊，这一看，怎么感觉湖北卫健委公布的2月19日0-24时数据出问题了？写错了？

这武汉还不属于湖北了吗？

当然不是，其实这数据一点都没有错！

回答这个问题之前，我想让大家再来回顾下，是不是在2月12日，湖北省有一天突然新增新冠肺炎病例14840例，其中说含有临床诊断病例13332例！

这个数据我想大家一定不陌生，因为那时候所有人都惊呆了，觉得有点严重！

事实上，如果当时了解过其中真正原因的朋友都知道，这含有临床诊断病例13332例是什么意思？也就知道为什么19号数据是对的了！

前段时间，湖北地区医生主要依靠病毒核酸检测进行确诊新冠病例，这种只要出现阳性，基本上可以确诊是感染新型冠状病毒，因为这是确确实实在我们人身上检测到了冠状病毒的存在！

但是，后来发现核酸检测不仅速度太难，而且病人又多，同时还会出现“假阴性”，有的明明是感染者，竟然是阴性，不提示感染。因此，当时由于各种特殊原因，防止疫情进一步扩散，加快病人收治，推出了临床诊断病例直接作为确诊病例收治！

只要符合以下三个特点的，纳入临床诊断病例，暂时计入确诊病例

第一，病人在湖北或者在武汉地区，有流行病学史；

第二，有发热、呼吸道咳嗽、憋气等临床症状的；

第三，临床有体征，查体检查有异常，CT影像发现有肺炎影像学特征的

都纳入临床诊断病例收入院隔离治疗！因此，一夜之间湖北突然就多了一万多的新冠确诊病例！

而这当中，虽然有大部分后来也确诊了，是新冠肺炎病例，但是大家也都知道，其中有一部分是普通感冒或者是流感等原因引起的，不属于感染者，是由于特殊时期当做新冠患者收进去的！

这不，刚好，经过一系列检查治疗，最后综合分析，将核酸检测结果为阴性的病例从确诊病例中核减，也就有了湖北确诊病例还不如武汉多的事情发生了（如下图：各地核减具体人数）

简单来讲就是数学题：615+5+3+3+2-5-5-5-13-15-16-16-31-66-107=349

可以先看下湖北卫健委官网这几天的通报，最近几天的数据一直存在“核减”情况，主要是有已确诊人员的因再次检测后最终确定为正常人员。

出现这个情况的主要原因是2月12日加入了临床诊断确诊人员，后经核酸检测后，部分人员确定为正常人员，进行了核减。

再来看下19号的情况，黄石、孝感等地核减共计279例，最后湖北各市人数总和小于武汉市新增人数。

（觉得应该把核减人数放在累计数据里面，核减放在当日新增里，导致新增数据不真实，我们看到的就不是实际新增确诊人数）

很多人奇怪2月19号公布的湖北确诊病例怎么比武汉的确诊病例还少呢？武汉不就是湖北的省会啊，是不是工作人员搞错了，其实是确诊病例的定义发生了变化，出现了核减病例，导致了武汉的确诊病例比湖北还要多。

什么是核减病例

确诊病例中来源于原“临床诊断病例”者进行核酸检测，通过综合分析，将核酸检测结果为阴性的病例从确诊病例中核减，这些病例就称职为核减病例。

为什么会出现核减病例

第六版新冠肺炎诊疗方案中和第五版一个不同之处就是没有了临床诊断病例这一说明，所有确诊病例都要病毒核酸检测阳性或者基因检测高度同源才能定义为确诊病例。

湖北确诊病例数为新增确诊病例减去核减病例数

2月19湖北核减病例为279，武汉确诊病例615，其他市确诊病例13，所以湖北确诊人数为：615+13—279=349。

为什么取消了临床诊断病例

第五版新冠肺炎诊疗方案公布的时候，湖北正处于疫情爆发期，积压了很多患者需要核酸检测。现在湖北地区积压的需要核酸检测的患者已检测完毕，当前检测能力对所有的疑似病例或者未确诊病例都可以快速进行核酸检测，核酸检测已不是问题。所以取消了临床诊断病例。

注：以上内容仅代表个人观点，希望对您有所帮助；图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

这里没有错误，是把武汉的新增病例加上其他城市新增的病例，一共628，减去其他城市核减的病例279，628减279就是公告的全省新增数349。一加一减就形成了一个数字，这个数字小于武汉市新增病例，就造成了大家的迷惑。

其实不应该这么算，因为新增是当天的，而核减是积累的，应该分开表达，这样不至于引起大家的迷惑，则更显得实事求是。

20号湖北省的新增病例统计统计确实让很多朋友“一头雾水”，不知所云，说实话刘医生也是反应了一阵才搞明白。要想搞清楚这个问题，你需要明白一个核心的问题：临床诊断和病原学诊断的区别，也就是新冠肺炎的胸部CT诊断和核酸检测的问题。

大家看这个图⏫

，是否还记得2月13号的上午我们突然惊讶的发现12号新增了一万多的诊断病例？！当时刘医生也是大吃一惊！后来我们知道原来是增加了临床诊断的病例。而2月20号距离那天恰好是一周的时间，这一周的时间里12号临床诊断的病患们肯定也搞清楚病原学诊断了。

新冠的临床诊断是结合患者的流行病学史、临床表现加胸部CT，而病原学诊断主要就是核酸检测。大家知道新冠是一个传染病，传染病就肯定有传染的病原体，而新型冠状病毒就是它的病原体，因此病原学诊断说白了就是在人体内找到这个病毒。

怎么找？大家知道亲子鉴定找爸爸妈妈吧？新冠的核酸检测一个道理，新冠是RNA病毒，有特定的核酸序列，只要用特异的试剂盒检测或者做个测序就诊断。而胸部CT这个东西是一个间接反应肺部情况的手段，它是利用影像学把肺上的变化反应出来。

这其中就会存在一个问题，有可能其他的疾病也有类似的影像学变化，比如其他的病毒性肺炎。当然，有的朋友会说新冠肺炎不是有它的特别的影像学改变吗？是的！但是大家知道有的时候影像也会“骗人”，毕竟所以影像都是“看出来”的，都是间接的，这就存在一定的“假像”。而20号核减的这部分患者就是减去了临床诊断是新冠肺炎但结合核酸检测后发现不是新冠肺炎的这部分病例！

怎么做到明确诊断呢？那就是临床诊断加病原学诊断。这也就是目前所做的“核减工作”的意义所在！

湖北省新冠新增病例给我的感觉如同坐过山车🎢，雷人视觉，的确是让人满头雾水。

2月13日早上起来，我习惯性打开手机查看新冠疫情图，发现2月12日湖北新增确诊病例人数为1.4109万人，感觉心跳加速，赶忙查阅很多报道，原来是2月12日统计方式是：确诊病例＝核酸检测阳性+临床病例人数，所以出现暴涨。而2月11日及以前的新增确诊病例只统计了核酸检测阳性的患者。

2月20日早上起来，我又习惯性打开手机，查看新冠疫情图，内心狂喜：湖北2月19日新增确诊病例人数只有349人了，真是发生了天翻地覆的变化！我又查阅报道，原来是统计方式又方式变化了，回归到只统计了核酸检测阳性者为确诊病例，与全国其他省统计方式相同。

不过，从湖北新增确诊病例和新增疑似病例趋势图来看，疫情已经出现拐点。我们要有信心，同时我们不能掉以轻心，听疫情防控权威部门的指导。相信我们一定会很快取得疫情防控阻击战的胜利！

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！

由于年前疫情发生至今，大家都一直在家里等待疫情的结束，也很关注疫情的发展情况。然而就在19号湖北新增确诊病例349例，其中：武汉新增615例，仙桃等4市新增13例。有很多人都糊涂了，怎么武汉新增病例比湖北的多？武汉市不属于湖北省吗？

大家还记得12号全国新增确诊增加了15152例，湖北新增确诊14840例，临床诊断病例13332例。

临床诊断病例的诊断标准并不是通过核酸检测来的，主要通过以下三个临床表现进行人为经验诊断：①发热和/或呼吸道症状。②发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。③具有肺炎影像学特征。湖北为了快速控制发展，以及各种因素限制需要一线的医生进行经验诊断，然而这种人为经验诊断多多少少会出现误诊。

19日湖北新增确诊病例349例（其中：武汉新增615例，仙桃等4市新增13例，荆门、咸宁等10市州对确诊病例中来源于原“临床诊断病例”者进行核酸检测，通过综合分析，将核酸检测结果为阴性的病例从确诊病例中核减，共订正核减279例），由于国家和社会严格管控的措施，以及一线工作者努力战斗，疫情已经有所好转，以至于有足够的精力和时间再次细筛，所以之前人为经验诊断的确诊病例再次进行核酸检测，核酸检测阴性的就退出了确诊病例。

2月19日新增治愈出院病例1209例（武汉553例），新增死亡病例108例（武汉88例），现有确诊病例49665例（武汉37994例），其中重症病例11178例（武汉9689例）。累计治愈出院病例10337例（武汉5448例），累计死亡病例2029例（武汉1585例），累计确诊病例62031例（武汉45027例）。新增疑似病例880例（武汉483例），现有疑似病例3456例（武汉1940例）。

总结：数字的增加和减少是最直观的判断疫情的好坏，表示大家都很关注这次疫情。通过数据我们也清楚疫情在逐渐好转，但是仍不能掉以轻心，不知道什么时候疫情会回头。我们现在还需要继续努力，因为还有几万的确诊病例、几千的疑似病例没有解救。

19号是因为在基础数据上有一个核减。我举一个例子来说明一下这个问题，这个例子里面的数据是我随便说的。

假如19号新增确诊是1000例，在这之前的几天有600新增病例其实并没有被感染，实际上这600人只是普通的感冒发烧或者肺炎而已，并不是被新冠病毒感染，于是这600人就要被减去，刚好是19号这一天的数据里面减掉了。1000人-600人就是400人。新增就是400。

为什么19号这一天要有核减？但是在以前并没有核减呢？

这是因为我们的统计方式在2月13日这一天发生了变化。有大家还记得2月13号有一天湖北省内新增确诊病例一下涨了好多，一天内新增病例1万多人吗？图中画圈这天。

一下增加这么多确诊，是因为以前必须是通过核酸检测结果为阳性才能确诊。

2月13日开始，加上了临床诊断，也就是说通过医生的经验来判断这个人大概率是新冠肺炎那就可以确诊了。所以2月13日那一天数据有迅猛的增长。

但是增长了这么多人医生凭经验判断。确实也有不是完全准确的地方。通过13号到18号，这一段时间对这1万多人都进行了核算检测之后，发现有一些人并没有感染性关肺炎病毒。所以需要把他们从这些人数里面减去。

于是乎，在2月19号这天里把这部分人的数量就减去了。这就带来了2月19日的新增确诊人数下降很多。而且算法里面还有核减的这个人数。

祝福湖北，天佑中华！

愿疫情早日结束！

这个需要长期关注怡情数据变化的人可能就知道，特别是2月12号早上很多人起来可能被惊了一跳，怎么人数突然增至1万多人。都在怀疑，难道是某个地方出问题了，被感染者人数突然暴增？只要跟踪相关新闻报道的，其实不是这样，只是我们统计的方式有所改变，武汉市把原来凝似患者也去纳入到确诊患者里面应收尽收，使他们得到尽快治疗，提高治愈率。

所以我们再来回头看一看，凝似患者没有确认的，就不统计到确诊人数里面，但是相对于武汉来说，凝似患者人数比较众多，如果按照程序去核酸测试等确认这个过程花费比较长，而且又容易耽误有些病毒感染者的治疗最佳时间，反而让这些人病情加重，如果在凝似患者当中存在普通感冒的，那么这部分人也可能存在被别人感染的风险，其实我们看这些统计措施和收治方案的改进，可以使我们外围的病毒患者急剧的减少，减少外面的潜在风险，实际上就是将所有的可能病毒也完全隔离了，这也算是这场战役的攻坚时刻迈向决定性的胜利。

反而相对我们其他地区要确诊人数比较少，疑似患者也比较少，那么这一个确诊过程来说就相对简单，很快就能进行确诊，核实相关人数。所以除武汉以外的统计方式，基本上维持原来的方式不变。所以我们这场战役就要因地制宜，找最适合的方法，最优秀的方法来进行防疫，而相关新闻报道世卫组织对我国的做法是给予了高度评价。

从目前的数据来看，全国已经实现了17连降，我们整个抗疫形势将取得最后的胜利，而且很快，我们全国很多中小学生可以再次安全的回到课堂回到校园，因为目前我们大家最关注的就是各个地方学校的开学时间。按照目前的趋势，3月初或者是2月底，也应该有一部分地区学校能够正常开学，整个湖北地区可能稍稍晚一点。