下呼吸道是指什么部位

下呼吸道是指什么部位

概述下呼吸道通常是气管、主支气管及肺内的各级支气管的统称，位于环状软骨下缘至胸骨角平面处，约平第6颈椎。下呼吸道正常情况下无感染、不适、气短、咳嗽和咳痰等症状，气管炎、支气管炎是最常见的下呼吸道疾病。位置下呼吸道位于声门以下，起自环状软骨下缘，约平第6颈椎，至胸骨角平面。

结构下呼吸道以骨和软骨环做支架，内覆盖黏膜，外覆盖结缔组织与平滑肌纤维，自环状软骨以下器官开始，依次为气管、隆突，向下分支为左、右总支气管，肺叶支气管，肺段支气管，亚段支气管等，各级越分越细，总共23级分支，被称为气道。

气管位于喉与气管杈之间，由黏膜、气管软骨、平滑肌和结缔组织构成，气管软骨由14-17个呈C形缺口向后的透明软骨环构成。气管软骨后壁缺口由气管的膜壁封闭，该膜壁由弹性纤维和平滑肌构成，这些平滑肌纤维又称气管肌。支气管是气管分出的各级分支，其中一级分支是左、右主支气管。左主支气管细而长，嵴下角大，斜行，通常有7-8个软骨环；右主支气管短而粗，嵴下角小，走行较陡直，通常有3-4个软骨环。

功能气管和支气管最重要的功能就是运送气体，除此之外还有其他的3种功能，具体如下。加湿气体：气管、支气管的管壁上有腺体分布，能分泌黏液滋润气管和支气管黏膜，加湿气体。清理功能：气管和支气管纤毛运动呈波浪式，方向朝外，这种运动能将灰尘和异物向上推送至咽喉，使之便于咳出。产生咳嗽反射：当气管和支气管受到异物刺激时，还可产生咳嗽反射，属于保护机制。异常急性气管-支气管炎病理检查显示气管支气管黏膜充血水肿，淋巴细胞和中性粒细胞浸润，同时可伴纤毛上皮细胞损伤、脱落，液腺体肥大增生，合并细菌感染时分泌物呈脓性。慢性支气管炎支气管上皮细胞变性、坏死、脱落，后期出现鳞状上皮化生，纤毛变短、粘连、倒伏、脱失。黏膜和黏膜下充血水肿，杯状细胞和黏液腺肥大增生，分泌旺盛，大量黏液潴留，浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。肺炎表现为肺泡毛细血管扩张充血，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润，部分可形成空洞。支气管扩张指支气管管壁破坏和发生炎性改变，分为柱状扩张、囊状扩张和不规则扩张3种类型。柱状扩张支气管呈均一管形扩张且突然在一处变细，远处的小气道往往被分泌物阻塞。囊状扩张扩张的支气管腔呈囊状改变。不规则扩张支气管腔呈不规则改变或串珠样改变。