房颤怎么治疗

房颤怎么治疗

房颤的治疗一般分为以下几个方面：1.节律控制：一般针对于阵发性房颤、持续性房颤。当房颤急性发作时要考虑将房颤转为正常的窦性心律。转律一般会应用药物转律，除非药物转律效果不好，持续的快速心室率，必要时可以考虑电转律。药物转律常用的药物包括心律平、胺碘酮。目前可以采用非药物治疗的方法进行转律，也就是射频消融术。2.心室率控制：如果是永久性房颤，左房大、年龄大、长期房颤，不考虑转律、射频消融的治疗。考虑控制心室率的治疗，心室率的治疗不考虑转为窦性心律，主要是把心率控制在一定的范围之内。心率控制的目标是静息状态下80次/分左右。常用的药物是β受体阻滞剂，必要时可以加用地高辛。3.抗凝治疗：针对每房颤的患者都要进行血栓栓塞的评分，也就是CHADS-VASc评分。如果评分大于两分以上要考虑抗凝治疗。常用的抗凝药物包括华法林，但目前比较推荐的是新型口服抗凝药的治疗。常用的包括达比加群、利伐沙班等。