呼吸道有异物怎么回事

呼吸道有异物怎么回事

呼吸系统是一条狭长的通道，而呼吸道的主要功能是进行呼吸吐纳。假如有异物存在呼吸道，会让人在呼吸时感到很难受。患者在日常生活中吞食较大的食物有可能是呼吸道有异物所致，这与患者呼吸道病变有一定的关系。以下文章为患者朋友梳理出呼吸道有异物的原因。呼吸道异物病因造成呼吸道异物的原因很多，成人大多在进餐时，尤其在吃大块咀嚼不全的食物时，因大笑或说话，使一些肉块、鱼团、茶梗等滑入呼吸道，有的老年人误吞假牙，小儿口含糖、纽扣、玩具等不慎吸入呼吸道。病人突然不能说话、咳嗽或咯咯作响，然后呼吸困难，脸色发青，突然倾倒，不抢救，不抢救有很快死亡的危险。呼吸道异物症状1、喉异物进入喉咙后，会立即出现呛咳、气急、反射性喉痉挛，而引起吸气性呼吸困难及喘鸣，若异物停留在喉上口，就会出现声音嘶哑或吞咽困难。轻微异物若阻塞于声门可立即窒息而死亡。2、气管异物刚被吸入，其症状与喉异物相似，以呛咳为主。随后，活动性异物随着气流移动，可引起阵发性咳嗽及呼吸困难，在呼气末期可听到异物冲击气管壁和声门下区的拍击声。可触及甲状软骨下可触及异物撞击震动感。因异物占据气管腔，或声门下水肿而狭窄，导致呼吸困难，并可引起喘鸣。3、支气管异物早期症状与气管异物相似，因为不同的异物会有不同的症状。花生米、豆类等植物性异物对粘膜的刺激比较大，如高热、咳嗽、咯脓痰等急性支气管炎的症状，主要是因为它含有游离脂酸、油酸，对粘膜有很大的刺激。如果是金属异物，对局部刺激较小，如果不发生阻塞，可在支气管中保存数月而无症状。之后，因异物嵌顿于支气管，造成不同程度的阻塞而出现不同的症状。(1)支气管未完全阻塞吸气时气管扩大，空气可进入，呼气时因支气管缩小，呼出气少，最终阻塞处气体不断增多，形成阻塞性肺气肿。通过检查可发现：①患者呼吸时胸部运动受限；②患侧呼吸音减低、语颤减弱、叩诊呈鼓音；③X线透视检查可见心脏和纵隔向纵隔移位，横膈平坦不支。可见心脏及纵隔在呼吸活动结束时的摆动，即呼气结束时，心脏及纵隔向健侧移动。这与阻塞性肺不张有一定的区别，是因为健侧压力增加，使心脏和纵隔向正中移动。(2)气道完全阻塞在呼气、吸气时空气均无法通过，则阻塞处的远端空气逐渐被肺吸收，最终形成阻塞性肺不张。诊断为患侧呼吸活动受限，患侧胸部平直，呼吸音减弱或完全消失，语颤减弱，患侧叩诊呈浊音。X可见心脏及纵隔向患侧移位，不随呼吸移动，患侧横膈上升，肋间间隙变窄，肺阴影紧密。呼吸道异物急救措施1、背心拍打法婴幼儿用一只手握住双下肢，将病孩抬起，另一只手拍打背部中央，直至异物吐出来。2、按手挖法先开口，左手拇指紧贴病人牙齿上方，食指与大拇指交叉压压下方牙齿，一用力便可张开，右手食指插到咽喉的深部，手指末节屈曲，从异物旁边伸到大口的牙齿，不要将异物压入咽喉深处，不要将异物压出。3、腹部中上腹部加压法急救者双手从痛部插入病人腑下，双手握拳，拇指向病人上腹下中部，一只手握着另一只手腕用力冲击，压迫腹部，反复多次，使病人肺内的气体将异物冲出。如病人尚有力气也可将上腹压在椅背上、桌角、栏杆等地方，反复用力压迫，尽可能将异物冲出。昏迷的病人，使其平躺，抢救者骑在下半身，双手用力压胸下部两侧，尽量将异物冲出。呼吸机停止后应立即进行心肺复苏。4、5次压胸仍不能排除堵塞物，则实施5次压胸法将患儿平躺，面朝上，躺在硬地或床板上，抢救者跪在或立在他的脚侧，或坐着，使患儿面朝前，骑在抢救者的两大腿上。用双手中指或食指，放在患儿胸廓和脐上的腹部，迅速向上用力敲打压迫，但要刚中有柔。反复进行，直到异物排出。治疗后确诊为呼吸道异物后应尽快手术取出。经喉镜取出气管内异物，无明显呼吸困难。必须用支气管镜取出支气管内异物。严重的异物及严重的呼吸困难者，应先做气管切开，再经切口置入支气管镜取出。呼吸道异物的滞留时间较长者常并发肺部感染，术前、术后需用抗生素(青霉素、先锋霉素)控制感染。如果并发喉水肿，或手术时间过长，预防术后并发喉水肿并发呼吸困难的患者，应给予激素治疗。